lunes, 8 de octubre de 2007

Aparato Reproductor Femenino



Formado por:


Ovarios:
Órganos en donde se desarrollan los óvulos.Producen las hormonas sexuales femeninas.

Vías genitales:
Trompas de Falopio.
Útero.
Vagina.

Genitales externos.



Glándulas anexas: Mamas.


Ovarios:

Órgano ovoide, aplanado. De 3 a 5 cm de largo por 2 cm de ancho y 1 cm de espesor. Se une con el ligamento ancho del útero. En uno de sus bordes (hilio) penetran los vasos.



Su superficie está recubierta por epitelio cúbico simple o cilíndrico (Epitelio ovárico),
Se apoya sobre tejido conectivo denso llamado Albugínea ovárica
Por debajo de esta se encuentra el estroma ovárico con los folículos ováricos.



Desde el punto de vista histológico presenta dos zonas:
Zona cortical u ovífera.
  • Estroma con folículos ováricos en varias etapas de evolución.
Zona medular.
  • Carece de folículos.
  • Rica en fibras colágenas.
  • Fibras musculares lisas.
  • Numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.



Folículos ováricos primarios :
Existen antes de la pubertad alrededor de 400 mil en ambos ovarios. La mayoría desaparece por un proceso involutivo denominado atresia folicular. Otros cumplen un proceso evolutivo completo.


Son numerosos.

Ocupan de preferencia la capa superficial de la zona cortical. Miden 45µ de diámetro.

Estructura:
  • Cuerpos esféricos limitados por células aplanadas(células foliculares).
  • Ovocito: ocupando el centro se encuentra una célula voluminosa 25 a 30µ de diámetro.

Folículo en crecimiento :

El folículo ovárico crece estimulado por la hormona folículo estimulante (FSH).
Se encuentran en la región profunda de la zona cortical. Diámetro de 60 a 200µ.Las células foliculares se transforman en cúbicas.
El citoplasma del ovocito aumenta de tamaño y se carga de gránulos de vitelo. El núcleo se hipertrofia.Las células foliculares se hacen cilíndricas y proliferan (Folículos multilaminares). Aparece la zona pelúcida u oolema constituida por mucopolisacáridos complejos. Aparecen espacios entre las células foliculares que aumentan de tamaño y se reunen entre si. Estos espacios contienen el líquido folicular. Los folículos están separados del tejido conectivo vecino por la membrana basal. El ovocito alcanza un diámetro de 125 a 150µ de diámetro y el folículo de 8 a 10 mm.

El folículo en crecimiento se desplaza hacia la superficie del ovario.El ovocito en esta fase se encuentra rodeado por el Disco prolíguero.

El tejido conectivo alrededor del folículo se dispone en forma concéntrica formando la Teca folicular.
Dos capas:
  • Teca interna: laxa con abundante células y vasos. (En la foto flecha fina).
  • Teca externa: tejido conectivo denso. (Flecha gruesa).


Folículo Maduro o De Graaf :
Ocupan una zona extensa de la cortical en donde hacen prominencia. Miden entre 1 a 1.5 cm. Las cavidades foliculares se fusionan en una cavidad central.


Las células foliculares se disponen en dos capas:
  • Una capa fina de células pegada a la membrana basal.
  • La mayor parte se acumula rodeando el ovocito en un poloDisco prolígero o cúmulus oophorus.
Las células foliculares cilíndricas altas en contacto con el ovocito forman la Corona radiada. La corona radiada está separada del ovocito por la Zona pelúcida




El ovocito llega al maximo estado de desarrollo (120 a 200µ de diámetro). El folículo maduro ocupa la zona superficial del ovario.





Ovulación:
El folículo llega a su desarrollo completo (día 14 después del último día de la regla). Aumenta la presión del líquido folicular. Las paredes del folículo se distienden y por isquemia se rompe la pared del ovario.


El líquido fluye al exterior junto con el ovulo rodeado por las células de la corona radiada. El folículo posteriormente se retrae, las células de las tecas y foliculares se cargan de un pigmento amarillo llamado luteina. Forman un órgano glandular llamado Cuerpo amarillo o lúteo.

Cuerpo amarillo o lúteo:
Alcanza su máximo desarrollo a 10 días después de la ovulación. Es una glándula endocrinoreticular. Mide de 15 a 25 mm de diámetro. Formado por columnas o cordones de células separados por fibras de reticulina y capilares sinusoidales.
Rodeado por una membrana conectiva (Tecas). Cavidad central llena de líquido serohemático.
Produce dos hormonas:
Estrógenos.
Progesterona.




Si el ovulo no es fecundado, el cuerpo amarillo se mantiene de 5 a 6 días. (Cuerpo amarillo de la menstruación). Luego involuciona y se transforma en el cuerpo albicans.


Vías genitales:

Trompas uterinas o de Falopio:

Órgano tubuloso de 10 a 12 cms de longitud. Ubicado a ambos lados del útero y adyacentes a los ovarios.

Estructura:

  • Pabellón de la trompa.

  • Ampolla.
  • Istmo. Porción estrecha.
  • Porción intramural.

Estructura histológica:
Túnica serosa. Peritoneo.
Túnica muscular.
  • Fibras musculares lisas dispuestas en dos capas:
    • Circular interna.
    • Longitudinal. Externa.
Túnica mucosa. Presenta gran número de pliegues altos.



Túnica mucosa.
Epitelio cilíndrico simple con algunas células ciliadas intercaladas con células glandulares. En algunos casos epitelio pseudoestratificado.Experimenta variaciones cíclicas.


Útero:
Órgano ubicado en la pelvis femenina parcialmente revestido de peritoneo (mesotelio). su función es la de alberga en su interior el embrión o feto hasta el momento del parto, en el cual se contrae para expulsar al neonato.

Partes del útero:
  • Cuerpo. 2/3 superiores.
  • Istmo. que se encuentra entre el cuerpo y el cuello.
  • Cuello uterino.
Estructura histológica.
  • Túnica serosa. Cubre la mitad superior del órgano.
  • Túnica muscular: fibras musculares lisas. Tambien llamada MIOMETRIO.
  • Túnica mucosa. También llamada ENDOMETRIO.

Túnica muscular:
Llamada Miometrio. Es muy gruesa. Formada por fibras musculares lisas dispuestas en 3 capas:
  • Capa interna o estrato submucoso: Longitudinales y oblicuas.
  • Capa externa o estrato subseroso: longitudinales.
  • Capa media: la más desarrollada. Fibras orientadas en todas direcciones. Estrato vascular.

Túnica mucosa.
Llamada Endometrio. Formada por epitelio cilíndrico con células cilíndricas ciliadas intercaladas. Este se apoya sobre el Corión: tejido conectivo que se adhiere al miometrio. Presenta gran cantidad de Glándulas tubulosas.


Ciclo Menstrual:
Son las variaciones cíclicas periódicas que sufre el endometrio durante la vida fértil de la mujer. Duración variable aproximadamente 28 días.


Fases:

Fase menstrual:
Del primero al cuarto día. La región superficial del endometrio está desintegrada.
Se observa sangre extravasada
en el estroma y superficie. Las arterias y glándulas superficiales se encuentran
aplastadas.


En el círculo rojo de los gráficos superiores se señala la Fase Menstrual que se corresponde con los días del sangrado o Menstruación.

Fase estrogénica o folicular:
Inducida por los estrógenos foliculares. Se extiende desde la última menstruación, hasta la ovulación. (Entre los días 5 y 14). Crecimiento o proliferación de la mucosa uterina.




Fase pregravídica, luteínica o progestacional:
Las criptas son numerosas y onduladas y al final de la fase tienen ondulaciones. El epitelio se encuentra cargado de granos de secreción. El corion entre las glándulas edematizado. Las arterias en forma de espiral se alargan.

El Círculo azul señala esta fase.
Fase isquémica:
Cae la hormona progesterona producida por el cuerpo amarillo, esto hace que se produzca contracción sostenida de los vasos del endometrio. Ocurre del día 27 al 28. El endometrio disminuye de espesor (3 a 4 mm.) y las glándulas y arterias se encuentran muy contorneadas.





Cuello uterino:

Se encuentra unido al cuerpo del útero a través del itsmo y presenta desde el punto de vista histológico 2 capas o túnicas:

Túnica muscular:
  • Fibras musculares lisas dispuestas en forma circular. Forman el esfínter uterino de vonEbner.
Túnica mucosa:
  • Epitelio cilíndrico simple en el conducto cervical. Glándulas del cuello.
  • Epitelio plano estratificado en la superficie que da hacia la vagina.
  • Corion amplio rico en fibras colágenas y pobre en células.


Vagina:

Conducto músculo membranoso. Formada por tres túnicas:
  • Túnica mucosa.
  • Túnica muscular.
  • Túnica adventicia.
Túnica mucosa.
Formada por:
  • Epitelio estratificado pavimentoso.
  • Corion denso, rico en fibras elásticas y linfáticos.


Túnica muscular:
Dos capas de fibras musculares lisas:
  • Capa interna circular.
  • Capa externa: más amplia longitudinal.

Túnica adventicia:
  • Tejido conectivo denso.
  • Rodea al órgano y le forma una cubierta delgada.
  • Plexo venoso.

Órganos genitales externos:


Labios mayores y menores:
Formados por:
  • Epitelio plano estratificado.
  • Abundantes glándulas sebáceas.
Himen:
Es una membrana conectiva muy vascularizada que se encuentra en la entrada de la vágina o introito vaginal. Recubierta de epitelio plano estratificado.

Clítoris:
Es un órgano muy vascularizado e inervado. Se ubica por encima del introito (entrada) de la vagina y por debajo del meato urinario.
Constituido por:
  • 2 cuerpos cavernosos.
  • Epitelio plano estratificado.
  • Dermis o corion con abundantes corpúsculos sensitivos.
Glándula mamaria:

Es una Glándula cutánea. Poco desarrollada en el hombre y en la niña. Notable desarrollo en la mujer en la pubertad. Se atrofia en la menopausia. Función: Producción de la leche materna.

Durante la gestación.
Esta glándula prolifera o se hipertrofia. Los conductos excretores se alargan y ramifican. Se originan los alvéolos glandulares y el tejido c. interlobulillar disminuye, pierde las células adiposas y aumenta su vascularización.

Los alvéolos glandulares están constituidos por:
  • Estrato o capa de células secretoras.
  • Células mioepiteliales.
  • Membrana basal.
Los conductos excretores están constituidos por:
  • Membrana basal o vítrea.
  • Células mioepiteliales.
  • Células de revestimiento.
    • Planas. En los conductos Pequeños.
    • Cúbicas.
    • Epitelio plano estratificado. Conductos Galactóforos.


Pezón:
Eminencia cilindrocónica formada por tejido conectivo. Posee fibras musculares lisas circulares y

longitudinales. Músculo mamilar. Recubierta de piel delgada con abundantes glándulas sebáceas.




Areola:
Formación cutánea. Músculo subareolar.Presenta numerosas glándulas sudoríparas y sebáceas.

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